认为与以下几个方面有关_博彩网博彩论坛皇冠现金网太阳城娱乐网太阳城现金娱乐网www.sdhzth.com

2010-11-24 07:12:19 作者:病因和病理来源:病因和病理

1．病因类风湿关节炎的发病因素是很复杂的，至今还未完全阐明。根据多年的研究，认为与以下几个方面有关：
(1)感染因素：有些微生物感染后可能通过以下途径影响类风湿关节炎的发病：改变滑膜细胞或淋巴细胞的基因表达而影响其性能，活化B淋巴细胞、T淋巴细胞及巨噬细胞释放细胞因子,皇冠足球备用网址，通过分子模拟机制作用于自身抗原导致自身免疫反应。
(2)遗传因素：类风湿关节炎有遗传倾向。家族调查结果表明,博彩通，类风湿关节炎患者家族中类风湿关节炎的患病率高于健康人群2～10倍。有人分析，29对单卵双胎中，有两对患类风湿关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生了类风湿关节炎。类风湿关节炎患者所生单卵双胎及双卵双胎发生类风湿关节炎的事实证明了遗传因子的作用。类风湿关节炎的发病与遗传也有关，近亲中，母系比父系患类风湿关节炎的要多。此外，人类组织相容性抗原系统的研究亦表明类风湿关节炎与遗传有关。
(3)免疫反应：类风湿关节炎的发生与自身免疫反应有关。
①自身抗体。本病最常见的自身抗体是类风湿因子，它与滑膜炎症及关节外病变有关。除类风湿因子(RF)外，也有许多其他自身抗体，这些抗体可能在发病或病情演变中发挥重要作用。
②T细胞受体。外来抗原进入遗传易感个体后，首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞所吞噬加工，与细胞膜的HLA?DR分子结合形成复合物，通过分子模拟及模糊识别等机制被自身反应性T淋巴细胞表面上的T细胞受体结合，激活T淋巴细胞，致使大量细胞因子释放，以及其他免疫细胞的活化，免疫球蛋白、趋化因子、氧自由基、白三烯等炎症介质产生增多，引起关节炎症的发生。TCR在这一免疫过程中发挥着识别抗原并将信号传人细胞内的作用。本病TCR表现明显异常，这可能成为本病发生的重要原因之一。
(4)细胞凋亡：细胞的生理性死亡称为细胞凋亡。类风湿关节炎存在滑膜细胞的凋亡降低及滑膜中T细胞凋亡异常，因而使滑膜炎与滑膜增生得以维持。
(5)其他：气候、环境、体质、血型等因素都影响着类风湿关节炎的发病。
2.病理从关节炎病变过程来看，类风湿关节炎可分为滑膜炎、肉芽肿及纤维化3个时期。
(1)滑膜炎期：表现为急性或亚急性滑膜炎，此期的病理改变主要在滑膜。其组织学特点是滑膜周围血管充血、水肿和纤维蛋白样变性及渗出。此期可持续6～12个月,皇冠足球网址。此期的炎症过程可以被控制或终止,全讯网，若能及时正确的诊断和治疗，完全能够恢复正常，预后良好。
(2)肉芽肿期：其组织学特点是滑膜细胞显著增生，淋巴细胞和浆细胞聚集，肉芽组织形成，滑膜内血管增多，纤维蛋白样物在滑膜表面和深部沉积，细胞坏死灶形成，坏死灶周围有淋巴细胞、中性粒细胞和浆细胞浸润，并且呈栅栏样排列围绕，此即肉芽肿形成。此期的病理过程可由滑膜波及到血管、心肌等内脏器官，临床也逐渐严重。
(3)纤维化期：关节软骨破坏后，血管中纤维组织继续增殖侵入骨组织内，引起骨组织炎症、坏死和纤维组织增生，而后发生钙化及关节硬化，最后造成关节畸形。此期炎症过程造成的关节功能障碍，在很大程度上难以恢复，可能造成永久性残疾。

(责任编辑：admin)

搜索

热门标签:

认为与以下几个方面有关